klaudiaszutarska-fizjo.pl
klaudiaszutarska-fizjo.plarrow right†Fizjoterapiaarrow right†Fizjoterapia: Czy warto? NFZ vs. prywatnie pełny przewodnik
Klaudia Szutarska

Klaudia Szutarska

|

18 sierpnia 2025

Fizjoterapia: Czy warto? NFZ vs. prywatnie pełny przewodnik

Fizjoterapia: Czy warto? NFZ vs. prywatnie pełny przewodnik

Spis treści

Klauzula informacyjna Treści publikowane na klaudiaszutarska-fizjo.pl mają charakter wyłącznie edukacyjny i nie stanowią indywidualnej porady medycznej, farmaceutycznej ani diagnostycznej. Nie zastępują konsultacji ze specjalistą. Przed podjęciem jakichkolwiek decyzji zdrowotnych skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Autor nie ponosi odpowiedzialności za szkody wynikłe z zastosowania informacji przedstawionych na blogu.

Ten artykuł kompleksowo wyjaśni, kiedy fizjoterapia jest skutecznym rozwiązaniem problemów zdrowotnych, porówna dostępne ścieżki leczenia w ramach NFZ i prywatnie, oraz pomoże Ci ocenić, czy inwestycja w nią jest opłacalna w kontekście poprawy jakości życia i długoterminowych korzyści.

Fizjoterapia skuteczna droga do zdrowia, która wymaga aktywnego zaangażowania pacjenta.

  • Fizjoterapia jest wysoce skuteczna w leczeniu bólu kręgosłupa, problemów stawowych, rehabilitacji po urazach i operacjach, często ograniczając potrzebę farmakoterapii czy interwencji chirurgicznej.
  • W Polsce fizjoterapia jest dostępna poprzez NFZ (z długimi kolejkami, średnio od kilkudziesięciu do ponad 150 dni oczekiwania) lub prywatnie (koszt wizyty 150-280 zł).
  • Proces fizjoterapeutyczny to aktywna współpraca z wykwalifikowanym specjalistą, obejmująca diagnostykę, terapię w gabinecie oraz kluczowe ćwiczenia domowe.
  • Inwestycja w fizjoterapię to nie tylko koszt finansowy, ale także zysk w postaci poprawy jakości życia, zmniejszenia bólu, odzyskania sprawności i potencjalnego uniknięcia poważniejszych interwencji medycznych.
  • Fizjoterapeuta to samodzielny zawód medyczny, wymagający ukończenia studiów magisterskich i posiadania Prawa Wykonywania Zawodu.

Od tabletki przeciwbólowej do realnej poprawy: Dlaczego coraz więcej Polaków wybiera fizjoterapeutę?

Wielu z nas, zmagając się z bólem, sięga w pierwszej kolejności po tabletki przeciwbólowe. To szybkie, choć często krótkotrwałe rozwiązanie. Fizjoterapia to jednak znacznie więcej niż doraźna pomoc czy relaksujący masaż. To skuteczna metoda medyczna, która oferuje realną i trwałą poprawę w wielu schorzeniach, stanowiąc alternatywę dla ciągłego przyjmowania leków. W mojej praktyce widzę, jak wielu pacjentów, zmęczonych maskowaniem objawów, decyduje się na fizjoterapię, szukając źródła problemu i trwałego rozwiązania.

Udowodniona skuteczność fizjoterapii, zwłaszcza w kontekście tak powszechnego problemu, jakim jest ból pleców, sprawia, że coraz więcej osób świadomie wybiera tę formę leczenia. Badania potwierdzają, że fizjoterapia jest często rekomendowana jako leczenie pierwszego rzutu, pozwalające ograniczyć farmakoterapię, a nawet uniknąć inwazyjnych zabiegów chirurgicznych. To inwestycja w zdrowie, która przynosi długoterminowe korzyści i znacząco poprawia jakość życia.

Kto może Ci pomóc? Zrozumienie roli i kwalifikacji fizjoterapeuty w Polsce.

Jako fizjoterapeutka z wieloletnim doświadczeniem, mogę z całą pewnością stwierdzić, że fizjoterapeuta to samodzielny zawód medyczny, a nie jedynie osoba wykonująca masaże czy zabiegi. Aby wykonywać ten zawód w Polsce, należy ukończyć jednolite studia magisterskie, co gwarantuje szeroką i głęboką wiedzę z zakresu anatomii, fizjologii, biomechaniki oraz metod terapeutycznych. Po studiach każdy fizjoterapeuta musi uzyskać Prawo Wykonywania Zawodu Fizjoterapeuty, przyznawane przez Krajową Izbę Fizjoterapeutów (KIF). To kluczowy dokument, który potwierdza wysoki standard wiedzy i umiejętności, a także podleganie etyce zawodowej.

Fizjoterapeuta to ekspert w dziedzinie ruchu i funkcji ciała. Jego rola polega nie tylko na leczeniu istniejących dolegliwości, ale także na profilaktyce i edukacji pacjenta. To właśnie te kwalifikacje i ciągłe doskonalenie warsztatu pozwalają nam skutecznie pomagać w powrocie do pełnej sprawności i komfortu życia.

różne metody fizjoterapii i ćwiczenia

W czym fizjoterapia może Ci pomóc? Od bólu kręgosłupa po kontuzje sportowe

Zakres zastosowań fizjoterapii jest niezwykle szeroki i obejmuje wiele obszarów zdrowia, od przewlekłych dolegliwości po nagłe urazy. Niezależnie od tego, czy zmagasz się z bólem, ograniczeniem ruchu, czy potrzebujesz wsparcia po operacji, fizjoterapia oferuje skuteczne rozwiązania, dopasowane do Twoich indywidualnych potrzeb.

Bóle kręgosłupa: Twój cichy wróg numer jeden jak fizjoterapeuta walczy z dyskopatią i rwą kulszową?

Bóle kręgosłupa to plaga współczesnego społeczeństwa. Bóle lędźwiowe, szyjne, dyskopatie czy rwa kulszowa to najczęstsze problemy, z którymi pacjenci zgłaszają się do gabinetów fizjoterapeutycznych. W mojej praktyce często obserwuję, jak odpowiednio dobrana terapia manualna, ćwiczenia wzmacniające i mobilizujące, potrafią przynieść ulgę i przywrócić pełną sprawność. Fizjoterapia jest w tych przypadkach często rekomendowana jako leczenie pierwszego rzutu, ponieważ pozwala ograniczyć farmakoterapię, a w wielu przypadkach nawet uniknąć inwazyjnych operacji, co potwierdzają liczne badania nad jej skutecznością.

Po operacji i urazach: Dlaczego rehabilitacja to klucz do odzyskania pełnej sprawności?

Po urazach, takich jak złamania czy skręcenia, oraz po zabiegach ortopedycznych, na przykład endoprotezoplastyce stawów, rehabilitacja jest absolutnie kluczowa. To właśnie fizjoterapia stanowi nieodłączny element powrotu do pełnej sprawności. Dzięki niej pacjenci odzyskują zakres ruchu, siłę mięśniową i funkcjonalność, co znacząco zmniejsza ryzyko powikłań i przyspiesza powrót do codziennych aktywności.

Problemy ze stawami: Czy fizjoterapia może opóźnić lub zastąpić operację kolana czy biodra?

Problemy ze stawami, takie jak zmiany zwyrodnieniowe, bóle kolan, bioder czy barków, mogą znacząco obniżyć jakość życia. Fizjoterapia odgrywa tu ogromną rolę, wspierając leczenie poprzez wzmacnianie mięśni okołostawowych, poprawę mobilności i redukcję bólu. Wielokrotnie przekonałam się, że regularna i dobrze prowadzona terapia może znacząco opóźnić, a w niektórych przypadkach nawet zastąpić interwencję chirurgiczną, poprawiając komfort życia pacjentów bez konieczności poddawania się operacji.

Niewidoczne, a dokuczliwe: Rola fizjoterapii w bólach głowy, problemach ze stawem skroniowo-żuchwowym i stresie.

Fizjoterapia to nie tylko terapia widocznych urazów. Coraz częściej pomaga w problemach, które choć niewidoczne, potrafią być niezwykle dokuczliwe. Mowa tu o napięciowych bólach głowy, które często mają swoje źródło w nadmiernym napięciu mięśni szyi i karku. Skutecznie wspieramy również pacjentów z problemami ze stawem skroniowo-żuchwowym, które mogą objawiać się bólem podczas żucia, strzelaniem w stawie czy nawet szumami usznymi. Co więcej, w dzisiejszym zabieganym świecie, fizjoterapia jest nieoceniona w redukcji napięć mięśniowych związanych ze stresem, pomagając odzyskać równowagę i relaks.

Od sportowca do pracownika biurowego: Jak fizjoterapia pomaga w leczeniu kontuzji i przeciążeń?

Niezależnie od tego, czy jesteś aktywnym sportowcem zmagającym się z kontuzją, czy pracownikiem biurowym odczuwającym skutki siedzącego trybu życia, fizjoterapia ma dla Ciebie rozwiązanie. Pomagamy w leczeniu kontuzji sportowych, takich jak naciągnięcia mięśni czy uszkodzenia więzadeł, ale również skutecznie radzimy sobie z przeciążeniami wynikającymi ze specyfiki pracy np. bólem nadgarstka od pracy przy komputerze czy zespołem cieśni nadgarstka. Kluczem jest zawsze indywidualne podejście do pacjenta i cel terapii: powrót do pełnej aktywności i zapobieganie nawrotom.

Wsparcie dla kobiet i seniorów: Specjalistyczne gałęzie fizjoterapii, o których warto wiedzieć.

Warto pamiętać, że fizjoterapia rozwija się w wielu specjalistycznych kierunkach, oferując wsparcie dla specyficznych grup pacjentów. Mamy fizjoterapię uroginekologiczną, która pomaga kobietom w problemach z nietrzymaniem moczu, bólami w obrębie miednicy czy w okresie okołoporodowym. Z kolei fizjoterapia geriatryczna skupia się na poprawie jakości życia seniorów, pomagając im utrzymać sprawność i niezależność. Warto zaznaczyć, że ze względu na wysoki stopień specjalizacji, koszty takiej terapii, np. uroginekologicznej, mogą być nieco wyższe niż standardowe wizyty.

Dwie drogi do zdrowia: Fizjoterapia na NFZ czy prywatnie?

Decyzja o podjęciu fizjoterapii często wiąże się z pytaniem o dostępność i koszty. W Polsce mamy dwie główne ścieżki dostępu do usług fizjoterapeutycznych: w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) oraz w prywatnych gabinetach. Każda z nich ma swoje zalety i wady, które warto poznać, aby podjąć świadomą decyzję.

Ścieżka 1: Fizjoterapia na NFZ dla kogo i za jaką cenę (czasu)?

Korzystanie z fizjoterapii w ramach NFZ jest kuszące ze względu na brak bezpośrednich kosztów finansowych. Aby skorzystać z tej opcji, potrzebujesz skierowania od lekarza. Na podstawie jednego skierowania pacjentowi przysługuje do 5 zabiegów dziennie w 10-dniowym cyklu terapeutycznym. Pamiętaj jednak, że skierowanie musi zostać zarejestrowane w wybranej placówce w ciągu 30 dni od daty wystawienia, w przeciwnym razie traci ważność.

  • Prawda o kolejkach: Ile miesięcy realnie poczekasz na rehabilitację w swoim regionie?
    Niestety, głównym problemem fizjoterapii na NFZ są długie terminy oczekiwania. Z mojego doświadczenia wynika, że czas oczekiwania na fizjoterapię ambulatoryjną w ramach NFZ jest bardzo zróżnicowany regionalnie. Średnio w Polsce wynosi od kilkudziesięciu do nawet ponad 150 dni. W niektórych województwach, jak opolskie, kolejki mogą być najdłuższe, podczas gdy w innych, np. mazowieckim czy śląskim, czas oczekiwania jest krótszy, ale wciąż wynosi kilka miesięcy. To cena, jaką płacimy za "bezpłatne" leczenie ceną jest czas, a w przypadku bólu, czas ma ogromne znaczenie.
  • Ważna zmiana od 2026 roku: Co musisz wiedzieć o nowych zasadach rehabilitacji domowej?
    Warto również wiedzieć o istotnej zmianie, która nastąpi od 1 stycznia 2026 roku. Nastąpi wtedy całkowite rozdzielenie rehabilitacji domowej od ambulatoryjnej w ramach NFZ. Oznacza to, że świadczenia w domu pacjenta będą realizowane wyłącznie na podstawie odrębnych umów na fizjoterapię domową, a nie w ramach kontraktu na fizjoterapię ambulatoryjną. Ta zmiana ma na celu uporządkowanie systemu, ale może wpłynąć na dostępność usług dla pacjentów, którzy do tej pory korzystali z elastyczności placówek.

Ścieżka 2: Prywatny gabinet inwestycja, która się zwraca?

Fizjoterapia prywatna to opcja dla tych, którzy cenią sobie szybki dostęp do specjalisty, elastyczność terminów i często bardziej indywidualne podejście. Choć wiąże się z bezpośrednimi kosztami, dla wielu pacjentów jest to inwestycja, która się zwraca, zwłaszcza gdy ból jest silny lub wymaga pilnej interwencji.

  • Ile kosztuje wizyta u fizjoterapeuty w polskich miastach? Analiza cenników.
    Średni koszt pojedynczej, prywatnej wizyty u fizjoterapeuty, trwającej zazwyczaj około 45-60 minut, w dużych miastach waha się od 150 do 280 zł. Ceny te mogą być różne w zależności od wielu czynników.
  • Pierwsza wizyta, terapia manualna, wizyta domowa co wpływa na ostateczną cenę?
    Ceny zależą od lokalizacji gabinetu (w większych miastach zazwyczaj jest drożej), doświadczenia i specjalizacji fizjoterapeuty, a także stosowanych metod terapeutycznych. Na przykład, pierwsza wizyta diagnostyczna, która jest zazwyczaj dłuższa i bardziej szczegółowa, może być droższa (ok. 200-280 zł). Wizyty domowe, ze względu na dojazd specjalisty, kosztują zazwyczaj 20-30% więcej niż sesje w gabinecie. Specjalistyczne usługi, takie jak terapia uroginekologiczna czy osteopatia, ze względu na wysokie kwalifikacje i unikalne umiejętności, mogą być wyceniane wyżej, często w przedziale 240-280 zł za wizytę.
  • Pakiety i ubezpieczenia jak można obniżyć koszty leczenia prywatnego?
    Aby obniżyć koszty leczenia prywatnego, warto zapytać o możliwość zakupu pakietów zabiegów wiele gabinetów oferuje zniżki przy opłaceniu kilku wizyt z góry. Coraz popularniejsze są również prywatne ubezpieczenia zdrowotne, które często obejmują dostęp do fizjoterapii. Dodatkowo, osoby z orzeczeniem o niepełnosprawności mogą ubiegać się o dofinansowanie z Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (PFRON) do uczestnictwa w 14-dniowych turnusach rehabilitacyjnych. Dofinansowanie jest uzależnione od kryterium dochodowego i stopnia niepełnosprawności, co może być realnym wsparciem.

Skuteczna fizjoterapia: Przewodnik krok po kroku

Skuteczna fizjoterapia to proces, który wymaga aktywnej współpracy pacjenta z terapeutą. To nie jest bierne poddawanie się zabiegom, ale wspólna droga do odzyskania zdrowia i sprawności. Poniżej przedstawiam, jak zazwyczaj wygląda ten proces.

Pierwsza wizyta czego się spodziewać? Diagnostyka to podstawa.

Pierwsza wizyta u fizjoterapeuty ma charakter przede wszystkim diagnostyczny. Zaczyna się od szczegółowego wywiadu, podczas którego pytam o Twoje dolegliwości, historię medyczną, styl życia i oczekiwania. Następnie przeprowadzam badanie funkcjonalne, oceniając postawę, zakresy ruchu, siłę mięśniową i ewentualne dysfunkcje. Na podstawie zebranych informacji ustalam przyczynę problemu oraz wspólnie z Tobą określamy cele terapii. To kluczowy etap, bez którego trudno o skuteczne leczenie.

Terapia w gabinecie: Jakie metody wykorzystuje nowoczesny fizjoterapeuta? (terapia manualna, kinezyterapia, fizykoterapia)

W gabinecie fizjoterapeutycznym wykorzystujemy różnorodne metody terapeutyczne, które są indywidualnie dopasowywane do potrzeb pacjenta. Jako fizjoterapeutka, zawsze staram się dobrać metody, które będą najbardziej efektywne w danym przypadku. Do najczęściej stosowanych należą:

  • Terapia manualna: Obejmuje techniki takie jak mobilizacje i manipulacje stawów, techniki mięśniowo-powięziowe, które mają na celu przywrócenie prawidłowej ruchomości i zmniejszenie napięcia.
  • Kinezyterapia: To nic innego jak leczenie ruchem. Specjalnie dobrane ćwiczenia lecznicze, wzmacniające, rozciągające czy stabilizujące, są fundamentem trwałej poprawy.
  • Fizykoterapia: Wykorzystuje czynniki fizyczne, takie jak prąd (elektroterapia), światło (laseroterapia), dźwięk (ultradźwięki) czy pole magnetyczne (magnetoterapia), wspomagając procesy regeneracyjne, zmniejszając ból i stan zapalny.

Twoja rola w leczeniu: Dlaczego ćwiczenia domowe są kluczem do sukcesu?

Niezwykle ważne jest, abyś pamiętał, że Twoja rola w procesie leczenia jest kluczowa. Terapia w gabinecie to tylko część sukcesu. To właśnie regularne ćwiczenia domowe, które otrzymasz od fizjoterapeuty, są fundamentem trwałej poprawy i zapobiegania nawrotom. Zaangażowanie, konsekwencja i sumienność w wykonywaniu zaleconych ćwiczeń to inwestycja, która procentuje długoterminowym zdrowiem i sprawnością. Bez Twojej aktywnej współpracy, nawet najlepszy terapeuta nie osiągnie pełni sukcesu.

Jak długo trwa terapia i kiedy zobaczysz pierwsze efekty?

Czas trwania terapii jest kwestią bardzo indywidualną i zależy od wielu czynników: rodzaju schorzenia, jego zaawansowania, Twojego wieku, ogólnego stanu zdrowia oraz, co najważniejsze, Twojego zaangażowania. Niektóre dolegliwości ustępują po kilku wizytach, inne wymagają dłuższego procesu. Pierwsze efekty, takie jak zmniejszenie bólu czy poprawa zakresu ruchu, często można zauważyć już po kilku sesjach. Jednak pełna poprawa i utrwalenie efektów często wymaga czasu i cierpliwości. Ważne jest, aby nie przerywać terapii zbyt wcześnie, nawet jeśli poczujesz się lepiej, aby uniknąć nawrotów.

Czy warto inwestować w fizjoterapię? Bilans korzyści i kosztów

Zastanawiasz się, czy inwestycja w fizjoterapię jest opłacalna? Patrząc na to z perspektywy moich pacjentów, mogę śmiało powiedzieć, że tak. To bilans, w którym długoterminowe korzyści często przewyższają początkowe koszty finansowe i czasowe. Wydatki na prywatne wizyty czy czas spędzony w kolejkach NFZ, a także zaangażowanie w ćwiczenia domowe, to inwestycja w poprawę jakości życia, zmniejszenie bólu, odzyskanie pełnej sprawności, a często także uniknięcie bardziej inwazyjnych i kosztownych operacji. To również redukcja ilości przyjmowanych leków przeciwbólowych, co ma pozytywny wpływ na cały organizm.

Kiedy fizjoterapia może być lepszym wyborem niż leki lub operacja?

Fizjoterapia jest często preferowanym lub skuteczniejszym wyborem niż farmakoterapia czy interwencja chirurgiczna w wielu sytuacjach. Jest to leczenie pierwszego rzutu w przypadku przewlekłych bólów kręgosłupa i stawów, gdzie leki jedynie maskują objawy, a operacja jest ostatecznością. Może być również kluczowa w rehabilitacji po urazach, gdzie przywraca pełną funkcjonalność, której same leki nie są w stanie zapewnić. W mojej opinii, warto rozważyć fizjoterapię zawsze wtedy, gdy problem dotyczy układu ruchu, a celem jest nie tylko usunięcie bólu, ale także przywrócenie pełnej sprawności i zapobieganie nawrotom.

Przeczytaj również: PWZF: Czy wygasa po przerwie? Prawda o uprawnieniach fizjoterapeuty

Jak wybrać dobrego fizjoterapeutę? Praktyczne wskazówki, by nie żałować decyzji.

Wybór odpowiedniego fizjoterapeuty jest kluczowy dla sukcesu terapii. Oto kilka praktycznych wskazówek, które pomogą Ci podjąć dobrą decyzję:

  • Kwalifikacje: Upewnij się, że fizjoterapeuta posiada aktualne Prawo Wykonywania Zawodu Fizjoterapeuty, przyznawane przez KIF. To podstawowa gwarancja profesjonalizmu.
  • Doświadczenie i specjalizacje: Zapytaj o doświadczenie terapeuty w leczeniu Twojego konkretnego problemu. Wielu fizjoterapeutów specjalizuje się w konkretnych obszarach (np. terapia manualna, neurologiczna, sportowa, uroginekologiczna).
  • Opinie innych pacjentów: Sprawdź opinie w internecie lub poproś o rekomendacje znajomych. Pozytywne doświadczenia innych mogą być cenną wskazówką.
  • Podejście do pacjenta: Dobry fizjoterapeuta powinien być empatyczny, cierpliwy i potrafić jasno wytłumaczyć plan terapii. Zwróć uwagę na to, czy czujesz się komfortowo i czy terapeuta poświęca Ci wystarczająco uwagi.
  • Jasność komunikacji: Ważne jest, abyś rozumiał, na czym polega Twoja terapia, jakie są jej cele i czego możesz się spodziewać. Unikaj specjalistów, którzy nie tłumaczą swoich działań.

FAQ - Najczęstsze pytania

Tak, fizjoterapia jest często rekomendowana jako leczenie pierwszego rzutu w bólach kręgosłupa, dyskopatiach i rwie kulszowej. Pomaga ograniczyć farmakoterapię, a nawet uniknąć operacji, przywracając ruchomość i zmniejszając ból.

Średni koszt prywatnej wizyty (45-60 min) w dużych miastach to 150-280 zł. Cena zależy od lokalizacji, doświadczenia specjalisty i stosowanych metod. Pierwsza wizyta diagnostyczna lub specjalistyczne usługi mogą być droższe.

Czas oczekiwania na fizjoterapię ambulatoryjną na NFZ jest zróżnicowany regionalnie, średnio wynosi od kilkudziesięciu do ponad 150 dni. Skierowanie trzeba zarejestrować w placówce do 30 dni od daty wystawienia.

Fizjoterapeuta to samodzielny zawód medyczny, wymagający ukończenia jednolitych studiów magisterskich i posiadania Prawa Wykonywania Zawodu. Masaż jest jedną z wielu technik, ale fizjoterapeuta diagnozuje, planuje i prowadzi kompleksową terapię.

Tagi:

fizjoterapia czy warto
fizjoterapia czy warto prywatnie
fizjoterapia nfz czas oczekiwania
koszt wizyty u fizjoterapeuty
fizjoterapia na ból pleców skuteczność
rehabilitacja po operacji cena

Udostępnij artykuł

Autor Klaudia Szutarska
Klaudia Szutarska

Jestem Klaudia Szutarska, specjalistką w dziedzinie zdrowia z ponad dziesięcioletnim doświadczeniem w pracy z pacjentami. Ukończyłam studia na kierunku fizjoterapia oraz liczne kursy specjalistyczne, co pozwoliło mi zdobyć wiedzę i umiejętności niezbędne do skutecznego wspierania osób w ich drodze do zdrowia i lepszego samopoczucia. Moim głównym obszarem zainteresowań jest rehabilitacja osób z przewlekłymi dolegliwościami oraz profilaktyka zdrowotna. Wierzę, że kluczowym elementem skutecznej terapii jest indywidualne podejście do pacjenta, dlatego staram się zrozumieć ich unikalne potrzeby i wyzwania. Posiadam również doświadczenie w pracy z osobami po urazach, co pozwala mi na holistyczne podejście do ich zdrowia. Pisząc dla strony klaudiaszutarska-fizjo.pl, pragnę dzielić się rzetelnymi informacjami oraz praktycznymi wskazówkami, które pomogą czytelnikom w dbaniu o swoje zdrowie. Moim celem jest nie tylko edukacja, ale także inspirowanie innych do podejmowania aktywności fizycznej oraz zdrowego stylu życia. Zobowiązuję się do dostarczania sprawdzonych i aktualnych informacji, które będą pomocne w codziennym życiu.

Napisz komentarz

Zobacz więcej